L’hôpital Pierre Wertheimer, que tous les Lyonnais connaissent sous le nom d’hôpital neuro, incarne depuis 60 ans un bastion d’excellence dans le domaine de la neurochirurgie. Affections du cerveau ou de la moelle épinière, hernies discales, maladies neurologiques… Quelles sont les principales pathologies traitées en neurochirurgie ? Quelles sont les nouvelles techniques de diagnostic et de traitement ? Les réponses du Pr Marc Guénot, neurochirurgien à l’hôpital Pierre-Wertheimer à Bron (Lyon), sur le plateau de l’émission Votre Santé.
L’hôpital Pierre-Wertheimer est un en avant-garde de la neurochirurgie depuis sa création en 1963, à une époque où cette discipline était moins développée. Depuis lors, l’établissement est devenu une référence majeure en neurochirurgie en Europe.
Cette technique se concentre sur le traitement du système nerveux, incluant le cerveau, la moelle épinière, les nerfs et leurs enveloppes. Bien que ces structures soient délicates, d’importants progrès ont été réalisés, rendant la neurochirurgie moins risquée qu’il y a plusieurs décennies. Aujourd’hui, les pratiques sont bien établies et codifiées pour assurer des interventions chirurgicales efficaces et sûres. Les explications du Pr Marc Guénot, neurochirurgien à l’hôpital “neuro” de Lyon-Bron, invité de l’émission Votre Santé du 27 juin 2023 sur BFM Lyon.
Des avancées remarquables en neurochirurgie
De nos jours, quels types de pathologies peuvent être efficacement traités par la neurochirurgie ?
Tant pour le cerveau que pour la moelle épinière, il existe diverses pathologies qui peuvent bénéficier de l’efficacité de la neurochirurgie. Malheureusement, ces organes peuvent être affectés par des tumeurs, qu’elles soient bénignes ou malignes.
Les problèmes vasculaires, comme les anévrismes, entraîneront également une intervention chirurgicale. Par ailleurs, des pathologies comme les hernies discales, qui déclenchent une compression des nerfs, ainsi que des troubles liés au liquide cérébrospinal présents dans notre corps, peuvent également être efficacement traités par la neurochirurgie grâce à des techniques bien définies.
La neurochirurgie est-elle également utilisée pour le traitement de maladies telles que Parkinson et Alzheimer ?
Il existe en effet un domaine spécifique de la neurochirurgie appelée neurochirurgie fonctionnelle, qui se concentre sur la fonction du système nerveux. Il englobe des interventions chirurgicales pour des affections comme la maladie de Parkinson, l’épilepsie, la douleur, le handicap, ainsi que la spasticité.
La maladie de Parkinson n’est pas le seul trouble du mouvement traité par la neurochirurgie fonctionnelle. Il y a aussi des conditions telles que les tremblements essentiels et d’autres maladies similaires.
Quels sont les domaines de pointe spécifiques de l’hôpital Pierre Wertheimer ?
Grâce à sa taille, l’hôpital Pierre Wertheimer a bénéficié d’une performance globale dans tous les domaines de la neurochirurgie. Ce qui n’est pas le cas de toutes les structures spécialisées. Chacune des pathologies signalées précédemment se trouve dans son expertise, tant en termes d’activité clinique quotidienne que dans le domaine de la recherche et des neurosciences associées.
La neurochirurgie de pointe : l’électrostimulation
Pouvez-vous expliquer en quoi consiste la nouvelle technique de l’électrostimulation ?
L’électrostimulation est l’une des grandes innovations de la neurochirurgie au cours des dernières décennies. En stimulant de manière précise et ciblée certaines régions spécifiques du cerveau, il est possible de traiter efficacement certaines pathologies, notamment la maladie de Parkinson.
Bien que cette technique ne guérisse pas les éléments constitutifs de la maladie, elle permet d’atténuer les symptômes et de ralentir sa progression. Cette technique est donc particulièrement bénéfique pour les patients. Les tremblements, ainsi que les symptômes d’akinésie (déficit du mouvement), responsable de l’aspect figé observé chez les patients atteints de Parkinson, peuvent être améliorés grâce à cette approche.
Pouvez-vous fournir une explication concrète sur la façon dont se déroule cette intervention ?
Le principe de l’électrostimulation repose sur la stimulation précise de la structure cérébrale spécifique, avec une précision allant jusqu’au millimètre. La technique utilisée s’appelle la stéréotaxie. Ce procédé permet de guider une électrode à travers une petite ouverture jusqu’à l’emplacement souhaité, avec une précision d’un millimètre.
Une fois l’électrode activée, elle est connectée à un stimulateur électrique déployé sous la peau. Ce stimulateur, également appelé neurostimulateur, est programmé de manière à fournir une stimulation cérébrale constante et programmée.
Ainsi, grâce à cette technique, la stimulation électrique peut être adaptée de manière ciblée et continue. Cela permet de traiter efficacement les symptômes de la maladie de Parkinson et d’autres affections neurologiques.
Retrouvez le replay de l’émission Votre Santé du mardi 27 juin 2023 sur Ma Santé TV.
À SAVOIR
L’électrostimulation est destinée aux patients qui répondent aux critères suivants :
-Ils vivent avec cette maladie depuis au moins cinq ans ;
-Ils constatent une amélioration de leurs symptômes grâce à la prise de médicaments (dopamine). Mais les complications motrices handicapantes persistent (tremblements, rigidité des mouvement)
-Avoir moins de soixante-dix ans, car les résultats sont moins concluants et les risques plus élevés au-delà de cet âge.
