Contrairement Ă ce que lâon pourrait penser, on meurt encore de la tuberculose, y compris en France. Selon lâOMS, 1,4 million de personnes sont dĂ©cĂ©dĂ©es de cette maladie infectieuse en 2019 dans le monde. Touchant principalement les poumons, elle est lâune des dix premiĂšres causes de mortalitĂ© mondiale. Cette pathologie que lâon croit trĂšs souvent disparue connaĂźt mĂȘme une rĂ©surgence depuis une vingtaine dâannĂ©es. Elle reste donc un enjeu majeur de santĂ© publique. Explications.
Depuis 2000, lâOrganisation Mondiale de la SantĂ© estime que 60 millions de personnes ont pu ĂȘtre sauvĂ©es grĂące au diagnostic et Ă un traitement efficace contre la tuberculose. Pourtant, malgrĂ© des idĂ©es reçues et comme la rougeole ou la scarlatine, cette maladie infectieuse sĂ©vit toujours, en particulier dans les parties du monde les plus dĂ©favorisĂ©es.
En effet, on compte cette maladie parmi les « maladies de pauvretĂ© » puisquâon la retrouve trĂšs souvent dans les pays oĂč rĂšgne la malnutrition, de mauvaises conditions sanitaires et un manque de suivi mĂ©dical. Le point sur une maladie trop mĂ©connue avec le concours du Dr GrĂ©gory Roucher, mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste Ă Caluire-et-Cuire (RhĂŽne).
Quâest-ce que la tuberculose ?
Câest en 1882 quâun mĂ©decin allemand, Robert Koch, identifie la bactĂ©rie responsable de la tuberculose : le bacille de Koch. Attaquant en grande majoritĂ© les poumons, le bacille de Koch peut Ă©galement toucher dâautres parties du corps comme les reins, les os et le systĂšme nerveux.
Cependant, toutes les personnes infectĂ©es par la bactĂ©rie ne dĂ©veloppent pas la maladie. En effet, selon lâOMS, plus dâun tiers de la population mondiale est atteinte de tuberculose latente, câest-Ă -dire que la maladie ne se manifeste pas mais quâils ont la bactĂ©rie dans leur organisme. Seulement, 5 Ă 10 % des personnes contaminĂ©es la dĂ©velopperont. Cette maladie contagieuse se propage par voie aĂ©rienne.
Qui peut contracter la maladie ?
Les personnes les plus à risque de développer la maladie sont :
– celles ayant un systĂšme immunitaire affaibli notamment celles atteintes par le VIH.
– les personnes qui souffrent de diabĂšte ou de malnutrition.
– les fumeurs ou consommateurs des drogues.
– les personnes sans domicile.
Quels sont les symptĂŽmes de la tuberculose ?
Lorsquâune personne dĂ©veloppe la tuberculose, plusieurs symptĂŽmes apparaissent : fiĂšvre, toux, fatigue, essoufflement, douleurs dans la poitrine et lâabdomen⊠Si ces symptĂŽmes persistent pendant plusieurs semaines, il faut impĂ©rativement aller consulter un mĂ©decin qui rĂ©alisera plusieurs examens cliniques.
La tuberculose est une maladie dont on guérit si elle est détectée et prise en charge à temps.
Tuberculose : quels sont les traitements qui marchent ?
Auparavant, jusque dans les annĂ©es 30, il nâexistait aucun traitement qui permettait de guĂ©rir de la tuberculose. Aujourdâhui, le remĂšde sur la prise quotidienne de plusieurs antibiotiques (isoniazide, pyrazinamide, rifampicine et Ă©thambutol) pendant de nombreux mois. Câest un long processus de guĂ©rison qui se met alors en place. En effet, la durĂ©e de traitement dure au minimum six mois.
Et gare aux impairs : un mauvais suivi du traitement peut ĂȘtre responsable de lâapparition dâune forme de tuberculose multirĂ©sistante aux antibiotiques. En cas de tuberculose multirĂ©sistante, le traitement est rallongĂ© de 18 Ă 24 mois.
Si le traitement est correctement suivi, il permet de guĂ©rir de la tuberculose tout en Ă©vitant dâĂ©ventuelles sĂ©quelles.
Existe-t-il un vaccin contre la tuberculose ?
Depuis 2007, le vaccin contre la tuberculose, appelĂ© BCG (Bacille Calmette et GuĂ©rin), nâest plus obligatoire en France pour les enfants. De mĂȘme pour les professionnels de santĂ©, depuis 2019. Plusieurs raisons lâont rendu non-obligatoire :
– son efficacitĂ© nâest pas de 100 %. NĂ©anmoins, il reste trĂšs utile pour prĂ©venir les jeunes enfants des formes graves de la tuberculose, plus particuliĂšrement les mĂ©ningites tuberculeuses. A contrario, il ne protĂšge les adultes que dans un cas sur deux. Les recherches pour trouver un autre vaccin efficace contre la tuberculose se poursuivent.
– le vaccin prĂ©sente des effets secondaires non nĂ©gligeables. Mais ils sont gĂ©nĂ©ralement sans gravitĂ© (abcĂšs, adĂ©nopathie, etc).
– le nombre de personnes touchĂ©es par la tuberculose est relativement bas en France, 10 cas sur 100 000.
Dans quel cadre le vaccin reste-il recommandé?
Le vaccin BCG reste recommandé pour :
– les enfants vivant dans ces trois dĂ©partements : lâIle-de-France, Mayotte et Guyane oĂč la maladie est plus rĂ©pandue que dans les autres dĂ©partements français.
– ceux vivants en milieux dĂ©favorisĂ©s.
– les enfants ayant des antĂ©cĂ©dents de tuberculose dans lâentourage familial.
– ceux ayant un parent originaire dâun pays oĂč la tuberculose est trĂšs rĂ©pandue.
– ceux qui vont sĂ©journer pendant plus dâun mois dans un pays fortement touchĂ© par cette maladie.
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Ă SAVOIR
Il est obligatoire de dĂ©clarer que lâon a contractĂ© la tuberculose auprĂšs des agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS). La dĂ©claration permet de prendre des mesures prĂ©ventives pour limiter le risque de contamination.
Vive le BCG!