Fréquentes et le plus souvent bénignes, les pertes blanches épaisses font partie du fonctionnement normal du vagin. Leur aspect peut toutefois varier selon le cycle, les hormones ou certaines situations de vie. On vous explique.
Presque toutes les femmes en ont déjà fait l’expérience. Pourtant, au moindre changement d’aspect, plus épaisses, plus abondantes, légèrement jaunes, l’angoisse surgit. Infection ? Mycose ? Déséquilibre hormonal ? Faut-il s’inquiéter au moindre changement d’aspect des pertes vaginales ?
Selon l’Assurance Maladie, les pertes vaginales font partie du fonctionnement normal du corps féminin. Elles varient au fil du cycle, de l’âge, des hormones, du stress ou encore de la contraception. Le tout est de savoir quand elles sont normales… et quand elles ne le sont plus.
C’est quoi exactement les pertes blanches ?
Les pertes blanches, appelées leucorrhées en termes médicaux, sont des sécrétions vaginales produites naturellement par le vagin et le col de l’utérus. Elles apparaissent généralement à la puberté, accompagnent les menstruations, les périodes de fertilité, les rapports sexuels, et persistent jusqu’à la ménopause. Leur présence est normale chez la femme.
Ces sécrétions contribuent :
- au nettoyage naturel du vagin,
- à la lubrification vaginale,
- au maintien d’un équilibre de la flore vaginale
- et forment une barrière protectrice contre certains germes pathogènes responsables d’infections vaginales.
Le vagin est majoritairement colonisé par des lactobacilles, des bonnes bactéries qui maintiennent une acidité protectrice de la muqueuse vaginale. Les pertes blanches sont donc l’expression visible de ce fonctionnement biologique, impliquant la muqueuse, les cellules mortes et le mucus cervical.
Perte blanche épaisse : est ce que c’est normal ?
La consistance des pertes blanches varie naturellement au cours du cycle menstruel, sous l’influence des hormones, notamment des œstrogènes. Des pertes épaisses, blanchâtres ou crémeuses sont particulièrement fréquentes :
- après l’ovulation, en lien avec la glaire cervicale,
- dans les jours précédant les règles,
- pendant la grossesse ou chez la femme enceinte,
- lors de périodes de variations hormonales (adolescence, changement de pilule ou de contraception).
Dans ces situations, si les pertes sont inodores, sans douleurs pelviennes, sans irritation vulvaire ni démangeaison, elles sont considérées comme physiologiques, c’est-à-dire normales. La Haute Autorité de Santé rappelle que ces variations ne nécessitent aucun traitement, ni ovule, ni comprimés, ni antifongique.
Guide pratique : reconnaître les différentes formes de pertes blanches
Pertes blanches épaisses, blanches ou crème
Ces pertes, épaisses ou crémeuses, sans odeur particulière, correspondent le plus souvent à un fonctionnement vaginal normal. Elles peuvent être plus abondantes selon le moment du cycle, après un rapport sexuel, lors de l’excitation sexuelle ou en période de variations hormonales. En l’absence de symptômes inhabituels, elles ne sont pas considérées comme anormales.
En revanche, elles doivent amener à consulter si elles deviennent soudainement très abondantes, s’accompagnent de démangeaisons, de douleurs, de brûlures, d’une odeur inhabituelle ou d’une modification brutale et persistante de leur aspect.
Pertes blanches épaisses et grumeleuses
Lorsqu’elles présentent un aspect de « lait caillé » et s’accompagnent de prurit, de démangeaisons, de rougeurs vulvaires ou de brûlures, ces pertes évoquent fréquemment une mycose vaginale, aussi appelée candidose. Elle est le plus souvent due à une levure, le Candida albicans.
Selon l’Assurance Maladie, environ 75 % des femmes auront au moins un épisode de mycose vaginale au cours de leur vie, parfois favorisé par un traitement antibiotique ou un déséquilibre de la flore vaginale.
Dès l’apparition de symptômes gênants (démangeaisons intenses, brûlures, douleurs lors des rapports), un avis médical est nécessaire afin de confirmer le diagnostic et d’instaurer un traitement antifongique adapté.
Pertes blanches liquides et abondantes
Des pertes blanches fluides, transparentes et inodores sont souvent observées autour de l’ovulation. Elles sont liées à la glaire cervicale, jouent un rôle dans la fertilité et facilitent le passage des spermatozoïdes.
Elles sont généralement sans gravité et font partie des variations physiologiques normales. Mais elles deviennent préoccupantes si elles sont associées à une odeur désagréable, à des douleurs pelviennes, à des brûlures ou si leur abondance est inhabituelle et persistante en dehors de toute période d’ovulation.
Pertes jaunâtres
Une légère coloration jaunâtre n’est pas systématiquement anormale, notamment lorsque les pertes sèchent sur les sous-vêtements.
En revanche, si cette teinte s’accompagne d’odeurs désagréables, de douleurs, d’irritations ou de brûlures, une infection vaginale bactérienne ou une vaginite peut être en cause et nécessite un avis médical.
Pertes grisâtres ou blanchâtres malodorantes
Des pertes grisâtres ou blanchâtres associées à une odeur forte, souvent décrite comme une odeur de poisson, sont typiques de la vaginose bactérienne.
Cette affection est liée à une prolifération de bactéries au détriment des lactobacilles, responsables de l’équilibre de la flore vaginale. Un traitement adapté est nécessaire.
Pertes verdâtres ou mousseuses
Ces pertes sont inhabituelles et anormales. Elles peuvent évoquer une infection sexuellement transmissible, notamment la trichomonase.
Elles justifient une consultation rapide, un dépistage et une prise en charge médicale adaptée, y compris pour le ou les partenaires sexuels.
Pertes blanches épaisses : quand faut-il consulter ?
Les professionnels de santé insistent sur un point : ce n’est pas la présence de pertes blanches en soi qui doit inquiéter, mais leur association à certains symptômes gynécologiques. Une consultation chez un médecin ou un gynécologue est recommandée en cas :
- de démangeaisons persistantes ou de prurit,
- de brûlures ou d’irritation de la vulve,
- de douleurs pelviennes ou lors des rapports sexuels,
- d’odeur inhabituelle ou malodorante,
- ou de modification brutale et durable de l’écoulement vaginal.
Un examen clinique, parfois complété par un prélèvement vaginal, permet d’identifier précisément le micro-organisme en cause (bactérie, levure, parasite) et de prescrire un traitement adapté : ovules, crèmes, antifongique ou antibiotique selon le cas.
À SAVOIR
Les pertes blanches peuvent également être influencées par l’usage de certains contraceptifs hormonaux, tels que la pilule contraceptive, le stérilet hormonal ou les implants contraceptifs. Ces méthodes hormonales modifient les niveaux d’œstrogènes et de progestérone dans le corps, ce qui peut entraîner des variations dans la quantité et la consistance des pertes vaginales.
