Désagréables, les acouphènes sont synonymes de sifflements, bourdonnements, cliquetis… souvent à longueur de journée. Quelles sont leurs origines ? Comment les traiter ? Les réponses avec Anne-Marie Piffaut, ORL à Lyon, et Josiane Fraisse, sophrologue grenobloise spécialiste des acouphènes.
Les acouphènes toucheraient plus de 2 millions de personnes dans notre pays selon une estimation de France Acouphènes. Autant dire qu’il ne s’agit pas d’un phénomène marginal. Considérés comme un symptôme et non pas une maladie, les acouphènes sont un bruit perçu dans une oreille, parfois les deux, ou dans toute la tête.
Ces sons proviennent de l’intérieur : ils sont fabriqués par le corps. Les patients les décrivent différemment : sifflements, bourdonnements, tintement de cloche ou d’objet métallique… « Ce qui importe surtout, c’est la perception subjective plus ou moins forte de l’intensité de ces sons plus que leur caractéristique qualitative », explique Anne-Marie Piffaut, ORL lyonnaise spécialise des acouphènes. Quel que soit leur forme, le retentissement des acouphènes sur la vie des individus peut important. Cause ou conséquence ? Le point sur ce problème qui fait de plus en plus de bruit.
La plupart des acouphènes sont subjectifs
Concrètement, on distingue deux types d’acouphènes :
- Les acouphènes objectifs, qui sont rares. Ils s’accompagnent ou non d’une surdité. « Un acouphène est objectif lorsqu’il peut être entendu de l’extérieur. Le praticien utilise pour cela un stéthoscope binoculaire. Son origine est plutôt vasculaire et concerne le neurochirurgien », poursuit le médecin ORL lyonnais.
- Les acouphènes subjectifs sont quant à eux perçus uniquement par le patient. L’entourage ne perçoit pas le bruit. Ils ont deux origines qui peuvent s’associer.
– Une origine fonctionnelle et alors aucune cause physique n’est identifiée.
– Ils sont d’origine organique en lien avec des pathologies auriculaires, de l’articulation temporomaxilaire, vertébrales, biologiques ou autres.
« Un passage chez l’ORL est obligatoire afin de déterminer l’origine de ces acouphènes, et décider ensuite d’un traitement médical, ou d’une thérapie possible. L’ORL est en quelque sorte le chef d’orchestre », explique Josiane Fraisse, sophrologue grenobloise spécialiste des acouphènes.
Les différentes causes des acouphènes
Parmi ces causes, Anne-Marie Piffaut, ORL évoque différentes origines possibles.
-Les pathologies de l’oreille partant du conduit auditif externe (bouchon de cérumen par exemple), en passant par l’oreille moyenne (otite, catarrhe tubaire, l’otospongiose qui est une pathologie diminuant la mobilité d’un petit os, l’étrier et sa platine) et l’oreille interne (toxiques, sénescence, bruits intenses) jusqu’aux voies nerveuses centrales de l’audition allant au Cortex sensoriel auditif dont la représentation est bilatérale.
-La maladie de Ménière (hydrops labyrinthique), dont le statut est particulier, se caractérise par des vertiges, une sensation d’oreille bouchée, des bourdonnements et une baisse de l’audition. Elle évolue par crises parfois tout au long de la vie. De fonctionnelle au début, elle peut devenir organique ; l’hyperpression des liquides à l’intérieur de l’oreille interne entrainant des lésions irréversibles au fil des crises. Selon Anne-Marie Piffaut, la maladie de Menière est une maladie psychosomatique.
-Les problèmes vasculaires : athérosclérose, hypertension, lésions vasculaires
-Un mauvais alignement de l’articulation temporo-mandibulaire (maxilaire), un bruxisme.
-Des troubles neurologiques périphériques (neurinome de l’acoustique) ou perturbant le fonctionnement des voies auditives centrales.
-Les traumatismes pressionnels ou sonores : détonation (blast), accident de plongée, boîtes de nuit, musique intense (MP3, casques audios : se méfier de l’intensité élevée).
Les acouphènes, c’est dans la tête ?
Dans la mesure où l’entourage ne perçoit pas le bruit, les personnes souffrantes d’acouphènes se sentent parfois doublement victimes. ” Certaines disent : « mais je ne suis pas folle ». Il faut savoir que « ce n’est pas tant l’acouphène qui est gênant, que la perception que l’on en a », estime Anne-Marie Piffaut.
« L’acouphène est une aberration auditive. Il peut avoir toujours été là, mais la personne n’avait jusque lors jamais conscientisé ce bruit. En général, tous se souviennent précisément du moment où cela a commencé : un examen, une altercation avec son chef, une nocturne passée dans un concert,un son de cloches assourdissant… », rapporte Josiane Fraisse.
Acouphènes : des bruits qui ont toujours été là ?
« Cette aberration auditive peut être majorée par des troubles émotionnels et anxio-dépressifs préexistants ou conséquence des acouphènes. L’oreille fabrique du bruit depuis sa constitution. Ce sont les oto-émissions acoustiques qui normalement sont réceptionnées en sous cortical (sous le cortex auditif, donc sub-conscientes). Pour différentes raisons elles passent dans la conscience. Donc, ces « bruits » ont toujours été présents depuis que l’oreille est formée, mais les personnes n’en avaient pas conscience jusque-là”, ajoute l’ORL lyonnaise.
Pour autant, la souffrance est bel et bien là. « Certaines personnes se sont tellement focalisées sur leurs acouphènes qu’elles ont l’impression que leur corps n’est plus qu’une oreille. C’est un peu comme la douleur des membres fantômes », poursuit la sophrologue grenobloise.
Des causes subjectives
Quand les acouphènes résistent à toute thérapeutique médicale, alors, peut-être faut-il aller chercher d’autres explications possibles. La cause recherchée peut-être d’ordre psychologique.
Des origines à retrouver parfois dans l’enfance
« Parfois, il faut remonter très loin dans l’enfance pour trouver l’origine du problème », , affirme Anne-Marie Piffaut. Pendant les séances d’EMDR ou de TIPI, il arrive de retrouver une cause fœtale (vécu stressant de la mère pendant la grossesse, gémellarité et perte d’un jumeau), une origine obstétricale au moment de la naissance (circulaire du cordon, perte de connaissance intra-utérine, prématurité). “J’ai le cas d’un patient souffrant d’acouphènes et d’hyperacousie. Il est né prématuré et ne supportait pas les bruits métalliques. Durant toute une séance d’EMDR, il n’a évoqué comme souvenir traumatique que des sensations physiques, aucune pensée. Cela laissait imaginer un traumatisme très précoce, notamment quand il a passé ses premiers jours en couveuse », poursuit-elle.
Aujourd’hui, les équipes médicales font justement attention au niveau sonore dans les services accueillant des prématurés car on s’est rendu compte de l’impact néfaste de ces bruits intenses produits sans aucune précaution sur le développement du bébé.
La sophrologue et le Dr Piffaut sont convaincues que les facteurs de stress et l’anxiété sont non seulement souvent responsables du déclenchement des acouphènes mais aussi de leur pérennisation, et que les causes sont multifactorielles. On peut souffrir d’une lésion auriculaire « ET » être stressé. Il est toujours intéressant de se poser la question : « Qu’est-ce qui ne va pas dans ma vie ? », « De quoi j’ai besoin pour vivre en pleine santé ? ».
Apprendre à vivre avec les acouphènes
Plusieurs thérapies sont possibles. Si parfois les acouphènes disparaissent totalement, l’objectif de ces techniques est avant tout « d’apprendre à vivre avec, de changer la perception que la personne a de la douleur en considérant ce bruit tel qu’un autre, comme faisant partie de son environnement sonore de l’instant présent », explique Josiane Fraisse, qui pratique un protocole élaboré par le pôle « sophrologie et acouphènes ».
De son côté, l’ORL Anne-Marie Piffaut explique que les retours de ses patients sont très positifs. « Ce sont eux qui témoignent en disant “les acouphènes, je ne les entends plus” ou « les acouphènes sont toujours là, ils ne me gênent plus, ce n’était pas le plus important ».
Agir sur les causes et non les symptômes
Dès la première consultation, les patients comprennent qu’on ne peut pas agir directement sur les symptômes quels qu’ils soient et qu’ils sont les auteurs de leur propre guérison. ” Dès la fin de la première consultation, on ne parle plus du symptôme. La perception des symptômes diminue et les symptômes disparaissent quand les problèmes personnels se traitent. Ce qui a changé, c’est la perception de leurs troubles et un mieux être dans leur vie. Mais toutes les personnes ne sont pas prêtes à changer. Le changement est angoissant et il prend du temps », rapporte la spécialiste en ORL.
Le Dr Piffaut pratique plusieurs types de psychothérapie de façon intégrative en fonction du profil de ses patients : thérapies comportementales et cognitives, analyse transactionnelle, EMDR, psychogénéalogie, hypnose, cohérence cardiaque, méthode TIPI (identification des peurs inconscientes)… Les cabinets des deux praticiennes ne désemplissent pas, avec de beaux résultats à la clef. Une seule solution pour que la thérapie fonctionne : être motivé !
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À SAVOIR
Les casques audios sont souvent incriminés dans le déclenchement des acouphènes, les études montrant qu’une exposition plus d’ 1 heure à 100 décibels déclenchent des acouphènes. Mieux vaut écouter la musique autour de 70, 80 décibels. (La voix parlée tourne autour de 55-65 décibels). Si vous vous rendez en boîte de nuit, essayez de sortir un quart d’heure toutes les 45 minutes afin d’offrir à votre oreille une petite plage de repos.
Bonjour
D,aprés moi, on ne fait jamais assez référence au milieu de travail, exemple , travail en centre d’appel, employé en constructions, avec des employeurs qui ce soucient guère des conséquences que cela aura sur leurs employés, comme ce fut mon cas en centre d appel. Absence total d insonorisations entre les postes de travail et j en vie les conséquences
mon accoufene et le mistral dans ma tete depuis des annes et jais perdu l,oreille gauche et la droite sy mes set insuportable jai un traitemen betaserk qui ne me fais rien
Toujours pas de traitement…et toujours mes acouphènes depuis 6 ans suite à un traumatisme sonore.
Le vide thérapeutique dissimulé derrières les sempiternelles discours sur la sophrologie et la composante psychologique…Il suffit de penser à autre chose et voila la solution pour toutes les douleurs du monde, c’est un peu simpliste non?
A quand une vraie prise en charge pour les cas graves? les “beaux résultats” annoncés dans l’article ne concernent surement pas les cas liés aux traumatismes sonores avec perte d’audition. Ce genre d’article minimise la souffrance d’une part importante de gens affectés par les acouphènes.
J’ai des acouphènes depuis, 17 ans. Cause: sans doute malgré le casque le tir ( de compétition) Mes acouphènes ne me gênent pas. Le les inclus dans mes exercices de relaxation qui s’inspirent du “training auto-gène”. Ils contribuent même à mon sommeil…
Naturellement j’ai une baisse de l’audition significative, mais chose bizarre, je perçois certains bruits ténus que ceux qui entendent normalement ne perçoivent pas…
Mon ORL à l’époque m’avait prescrit du Rivotril, mais j’ai vite compris qu’il fallait choisi entre devenir un légume où apprivoiser cette étrange rumeur…
J’ai ressenti les premiers acouphènes en 2003 (il y a 15 ans), suite à la prise du RUPTON contre le rhume, médicament qui n’est plus commercialisé de nos jours. Je m’y suis un peu habitué, car il n’étaient pas très forts. Mais en mars 2017, j’ai remarqué une montée en intensité subite des acouphènes, qui me dérangent vraiment. Cela a coïncidé avec des maux d’intestins et d’estomac, je suis aussi allergique aux acariens et prend souvent du Zyrtec comme anti histaminique et du biprol contre les tachycardies. Je ne sais plus quel médecin consulter pour ce souci de santé. Un conseil sera le bienvenu de personnes qui sont dans mon cas et qui ont trouvé la solution. Merci
bonjour j ai ma voisine qui a fait une réunion de bijou magnétothérapie auriculothérapie et sa marche pour les acouphènes elle a plus rien
bonjour,
je n’arrive pas à accéder au site
pouvez vous me donner un contact par téléphone ou mail
Merci
La solution est simple
C est vous mettez de l’or (bague ou..autre vite enlevez le . tout de suite et mettez un bague en cuivre
La solution c’est le cuivre.
je porte un braselle en cuive et les douleur son toujour la
Bonjour,
Je suis ingénieur en automation et j’ai de bonnes connaissances dans le domaine scientifique.
Je me permets de vous signaler qu’un nouveau phénomène datant du début de la téléphonie mobile provoque des « acouphènes ». Pour faire court, ce sont certaines fréquences émises par les nouveaux systèmes de télécommunications qui génèrent des interférences de T.Young. Cela transforme les ondes électromagnétiques en ondes longitudinales ou communément appelé ondes scalaires. Ces ondes se mettent en résonnance avec notre oreille interne, plus précisément sur les micro-cristaux qui se trouvent dans les lobes semi-circulaires de notre oreille interne. Il se produit un effet piézo électrique qui agit sur nos nerfs et qui génère donc un genre d’ultrason ressemblant à des acouphènes.
Le fait de s’éloigner de la zone contaminée supprime cet effet désagréable. Cela dit, cela vient difficile de trouver des zones non contaminées par la téléphonie mobile. Certains routeurs wifi génèrent également ce phénomène s’ils contiennent 2 fréquences différentes comme le 2.5GHz et le 5GHz.
Claude de Suisse
Bonjour, je m’adresse à vous claude bourquard, depuis deux jours j’ai attrapé de mon oreilles droite des bruits ultrason comme vous dites, j’ai H24 mon gsm prêt de moi, dite moi ça va partir si jéloigne mon gsm de moi.
Merci
Mes premiers acouphènes ou sifflements d’oreille ont surgi depuis 3 ans affectant l’oreille gauche au début de mon sommeil ou lors d’un réveil à l’aube.
La cause?
Lors d’une dispute, j’avais crié trop fort et intensément au point où j’avais complétement perdu contrôle sur mon système auditif sonore.
La solution?
Consultation auprès de mon ORL qui m’avait rassuré que tout va bien et que ces sifflements subjectifs disparaîtraient avec le temps.
Effectivement, tout allait bien jusqu’au jour où j’ai fourni des efforts intenses dans la recherche par voie des vidéos MP3 ou MP4 durant 2 mois à concurrence de 2 h/j via des écouteurs.
Ce phènome de sifflement persiste depuis ces derniers 15j.
Pour repères, je suis sous traitement de l’hypertension artérielle et en contact avec la téléphonie mobile cellulaire.
Bonjour. Moi c est depuis que je suis aller voir un orl afin de me retirer un bouchon et une fois fait mon oreille droite à sonner à t elle faite une mau aise manipulation ? Depuis ma vie est un enfer étourdissement et nausées .
Bjr avez vous pu trouver une solution pr ces sifflements ds les oreilles svp?
Bjr à vs ts ,quel serait la meilleure solution pr s’en débarrasser de ses sifflements, aider moi svp car sa me touche, vraiment merci pr vos réponses,