Tout connaître sur le dentier !
Dents manquantes ? Le dentier est peut-être la solution idéale pour vous ! ©Freepik

Au-delà du préjudice esthétique, avoir des dents manquantes peut entraîner le déplacement des dents voisines, perturber la mastication, détériorer l’os de la mâchoire… Le dentier, ou prothèse dentaire amovible, est une solution plus économique, mais moins confortable que les prothèses fixes. Chirurgien-dentiste, le Dr Laurent Hirsch fait les présentations.

Il existe plusieurs possibilités pour remplacer des dents manquantes. Parmi elles : le dentier. Quels sont ses avantages et ses inconvénients ? Quels sont ses prix ? Le point avec le Dr Laurent Hirsch, chirurgien-dentiste.

Quels sont les différents types de dentiers ?

Une parodontite (déchaussement), des caries trop longtemps ignorées, un traumatisme, ou tout simplement, l’âge, qui rend nos dents plus vulnérables… Quand le sourire s’altère, suite à la perte d’une ou de plusieurs dents, il y a heureusement des solutions, dont fait partie le dentier, ou prothèse dentaire amovible. Comme son nom l’indique, il peut, et doit, pour des raisons d’hygiène, être retiré après chaque repas pour être nettoyé, ou pour dormir.

« Il peut être partiel, pour remplacer quelques dents manquantes, ou complet, quand le patient n’a plus de dents du tout », explique le Dr Laurent Hirsch. Il peut être maintenu par les dents restantes avec des crochets. « Une des solutions est d’installer deux, trois ou quatre implants, pour y fixer dessus un dispositif de maintien de la prothèse amovible. Cela permet à cette dernière de mieux tenir, et de ne pas se décoller à la moindre occasion, par exemple quand le patient croquera dans une pomme ou un sandwich. Cette solution permet de manger de manière beaucoup plus confortable, et d’éviter de faire tenir son dentier avec une colle. »

Comment bien choisir son dentier ?

D’abord en se renseignant sur son matériau. « L’idéal, c’est une prothèse amovible en résine, avec une base métallique, qui offre plus de finesse et de solidité. » Quand elle est 100% en résine, elle est plus épaisse, plus fragile, moins durable.

« Les prothèses amovibles provisoires, en attendant par exemple l’arrivée d’une prothèse définitive, sont souvent complètement en résine. Mais parfois, il s’agit d’une solution permanente, bien remboursée de nos jours, pour des patients en difficultés économiques. »

Les prothèses dentaires amovibles sont composées d’une base en plastique rose qui imite les gencives, et de fausses dents, qui peuvent être en porcelaine (pour un rendu plus naturel) ou en résine acrylique. Elles sont fabriquées par des prothésistes dentaires, et leur couleur est harmonisée avec celle des dents restantes du patient, quand il y en a.

Quels sont les avantages d’un dentier ?

Au-delà du prix, « remplacer des dents manquantes, c’est permettre au patient de retrouver une prononciation correcte, et une bonne mastication, et donc un véritable retour à la vie sociale. » Et bien sûr, cela permet de retrouver confiance en soi.

Par ailleurs, « des dents malades ou abîmées peuvent également avoir un impact bien au-delà de la sphère bucco-dentaire, par exemple en étant à l’origine de maladies cardiovasculaires. » S’offrir un dentier peut donc préserver les dents restantes, et éviter bien des complications.

Quels sont les inconvénients d’un dentier ?

« L’hygiène est plus compliquée et demande plus de temps et d’attention qu’avec d’autres solutions. Il y a aussi le risque, surtout avec des dentiers de basse qualité ou des mâchoires trop usées, de les perdre en mâchant dans des aliments durs, comme une pomme. »

Et bien sûr, la prothèse dentaire amovible n’a pas le même rendu esthétique qu’un bridge, qui donnera plus la sensation au patient de retrouver ses dents naturelles.

Le port d’un dentier ne doit pas être douloureux. S’il l’est, il faut retourner voir votre dentiste, pour qu’il l’ajuste. « Au départ, le dentier couvrant une partie du palais, la sensation gustative est altérée. Mais petit à petit, le cerveau effectue une rééducation, le goût revient. »

Comment prendre soin de son appareil ?

« Certains dorment avec, d’autres l’enlèvent la nuit. Il n’y a pas de règle, chacun fait ce qu’il veut et selon son confort personnel. Je conseille simplement à mes patients, au tout début, de le porter la nuit, ce qui permettra de s’y habituer plus rapidement. 

Une chose est sûre, il faut absolument retirer et brosser l’appareil après chaque repas, avec une brosse à dents classique, avec ou sans dentifrice, puis le rincer soigneusement. Cela permet de se débarrasser des débris alimentaires, et de le garder bien propre. 

Il faut aussi consulter son dentiste régulièrement, au moins une fois par an, et refaire son dentier tous les cinq ans, car la gencive se modifie au fil des années, et la prothèse peut ne plus être parfaitement ajustée. »

Quels sont les prix d’un dentier ?

Depuis le 1er janvier 2021, les dentiers en résine font partie du panier 100% santé, comme les lunettes ou les aides auditives. Cela signifie que le chirurgien-dentiste doit proposer à son patient, pour un reste à charge 0, un dentier complet en résine. Le montant est alors plafonné à 1100€ pour une mâchoire, 2300€ pour les deux mâchoires.

En dehors de ce panier 100% santé, le choix des matériaux, du rendu esthétique, de la solidité, les honoraires du praticien… feront évoluer la facture. « Une prothèse de six dents à base métallique, qui demande plus de travail au prothésiste, coûtera par exemple 1281€. »

Naturellement, plus il y a de dents à remplacer, plus ça coûte cher. Dans tous les cas, il est obligatoire de demander un devis avant de se décider.

À SAVOIR

Il existe des alternatives au dentier mais « quand il n’y a plus de dents, il n’y a que les implants possibles comme solution. » L’implant, fixé dans l’os de la mâchoire, remplace la racine, et sert d’ancrage. Une couronne est ensuite posée sur chaque implant.

« S’il reste suffisamment de dents en bonne santé, on peut faire des bridges en lieu et place des prothèses amovibles. » Cette dernière option est plus chère, mais aussi plus qualitative.

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