Lorsque vous allez aux toilettes, des bulles apparaissent à la surface de l’eau après avoir uriné. Le phénomène semble banal, mais il se répète le lendemain, puis les jours suivants. Des urines mousseuses occasionnelles sont généralement sans gravité.
En revanche, une mousse épaisse, persistante et présente à chaque passage aux toilettes peut révéler une quantité anormale de protéines dans les urines. Souvent indolore, l’anomalie peut être détectée par un simple examen urinaire et conduire à un bilan rénal.
Une mousse ponctuelle souvent liée à la puissance du jet
Un jet puissant, notamment lorsque la vessie est très pleine, peut emprisonner de l’air dans l’eau et former des bulles. Des résidus de produit nettoyant dans la cuvette ou une urine concentrée après avoir peu bu peuvent accentuer le phénomène. Dans ces situations, la mousse disparaît rapidement et ne revient pas à chaque passage aux toilettes.
L’aspect des urines ne suffit toutefois pas à évaluer le fonctionnement des reins. Une mousse épaisse, blanchâtre et persistante mérite davantage d’attention lorsqu’elle réapparaît pendant plusieurs jours. Elle peut révéler une protéinurie, c’est-à-dire une quantité anormalement élevée de protéines dans les urines.
Quand les filtres rénaux laissent passer l’albumine
Les glomérules sont de minuscules filtres chargés de nettoyer le sang tout en conservant les éléments utiles à l’organisme. Lorsque leur membrane est altérée, l’albumine, une protéine normalement présente dans le sang, peut passer dans les urines et produire une mousse plus stable.
Une albuminurie persistante peut être l’un des premiers signes d’une maladie rénale chronique, avant l’apparition de douleurs ou d’une baisse du volume urinaire. Les reins continuent parfois à produire normalement de l’urine alors que leur capacité à filtrer le sang commence à diminuer.
Le diabète et l’hypertension artérielle comptent parmi les principales causes d’atteinte rénale. Une inflammation des glomérules, une maladie auto-immune, une infection ou certains médicaments peuvent également être responsable.
La protéinurie peut néanmoins rester temporaire après une fièvre, un effort physique intense ou une déshydratation. Un résultat isolé doit donc toujours être contrôlé.
Un échantillon d’urine pour lever le doute
Lorsque le phénomène persiste, le médecin commence généralement par rechercher des protéines, du sang ou des signes d’infection à l’aide d’une bandelette urinaire. Le rapport albuminurie/créatininurie permet ensuite d’évaluer plus précisément la quantité d’albumine éliminée.
Une prise de sang mesure également la créatinine afin d’estimer le débit de filtration glomérulaire, qui renseigne sur le fonctionnement des reins. La tension artérielle et les éventuels antécédents de diabète sont aussi vérifiés.
Toute anomalie doit être confirmée par de nouveaux examens. Selon les résultats, le bilan peut être complété par une échographie des reins et des voies urinaires ou par une consultation chez un néphrologue.
Des signes associés qui accélèrent la consultation
Des urines régulièrement mousseuses justifient un avis médical, surtout en cas de diabète, d’hypertension ou d’antécédents rénaux. La consultation doit être plus rapide si elles s’accompagnent d’un gonflement autour des yeux ou des chevilles, de sang dans les urines, d’une diminution du volume urinaire, d’une fatigue inhabituelle, d’un essoufflement ou d’une prise de poids rapide.
Pendant la grossesse, une mousse persistante associée à des maux de tête, des troubles visuels, un gonflement soudain ou une hypertension nécessite un avis médical rapide afin d’écarter une pré-éclampsie.
Il n’existe pas de méthode universelle pour faire disparaître les urines mousseuses ni pour réduire naturellement une protéinurie. Une hydratation normale suffit uniquement lorsque la déshydratation est en cause.
Si une atteinte rénale est confirmée, la prise en charge repose sur le traitement de son origine, le contrôle de la tension artérielle et du diabète, ainsi que sur une alimentation adaptée avec un professionnel. Un régime très pauvre en protéines ou l’arrêt d’un médicament ne doivent jamais être entrepris sans avis médical.
À SAVOIR
Au Moyen Âge au XVIIe siècle, l’uroscopie occupait une place importante dans la médecine européenne. Les médecins observaient l’urine dans une fiole appelée matula et étudiaient sa couleur, ses dépôts ou sa mousse. Certains guérisseurs, surnommés les « pisse-prophètes », prétendaient pouvoir établir un diagnostic, mais aussi prédire l’avenir, le sexe d’un enfant à naître ou l’infidélité d’une épouse. En 1637, Thomas Brian dénonça ces pratiques dans un pamphlet intitulé The Pisse-Prophet. Il y décrivait comment l’interprétation des urines était devenue, pour certains praticiens, une activité lucrative fondée sur le charlatanisme.
