Tête qui tourne, jambes en coton, impression de tanguer comme sur un bateau… Vous avez à peine posé un pied par terre que tout semble vaciller ? Pas de panique, ce “tournis en se levant” est un phénomène plus courant qu’on ne le pense. On vous explique.
La pièce tourne, vos jambes tremblent, votre vision se brouille et vous avez l’impression de marcher sur des œufs. Pas très agréable pour commencer la journée, n’est-ce pas ? Ce genre d’étourdissement, souvent ponctuel, peut cacher des déséquilibres passagers ou des petits dysfonctionnements du corps.
Tournis en se levant : quelles sont les vraies causes ?
Hypotension orthostatique : la chute de tension
C’est LA cause la plus fréquente. En passant trop vite de la position allongée à debout, le sang met un peu trop de temps à arriver jusqu’au cerveau. Résultat : votre tension chute comme un soufflé raté. On appelle ça une hypotension orthostatique, et elle peut donner l’impression que tout tourne autour de vous.
Ce phénomène est particulièrement courant chez :
- les personnes âgées,
- celles qui prennent des médicaments contre l’hypertension ou les antidépresseurs,
- ou encore après une nuit de sudation intense.
Avant de bondir du lit, prenez une minute. Asseyez-vous, respirez un bon coup, étirez-vous, puis seulement… debout !
Le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) : ces petits cristaux qui vous mènent la vie dure
Des cristaux de l’oreille interne, aussi appelés otolithe. Quand ils se déplacent dans les mauvais canaux, une sensation de rotation arrive. Comme une impression de déséquilibre, de “tête qui flotte”, surtout quand on bouge brusquement la tête ou qu’on se lève.
Des kinésithérapeutes formés peuvent réaliser une manœuvre (celle d’Epley) pour remettre tout ce petit monde en ordre dans l’oreille.
Névrite vestibulaire et labyrinthites
Ici, on parle de vertiges sévères, brutaux, parfois accompagnés de nausées, de troubles de la vision ou de perte d’audition. La névrite vestibulaire touche le nerf de l’équilibre, tandis que la labyrinthite s’en prend à tout le système auditif.
Ces épisodes nécessitent une prise en charge rapide. Direction votre médecin pour écarter une origine plus grave, comme un AVC, et initier un traitement adapté.
La maladie de Ménière : le manège ne s’arrête jamais
La maladie de Ménière est un trouble chronique de l’oreille interne qui associe vertiges récidivants, acouphènes, pression dans l’oreille et baisse auditive fluctuante.
Les crises peuvent être imprévisibles, handicapantes, et durer plusieurs heures. Le traitement repose souvent sur la bétahistine, des diurétiques doux, et une réduction du sel dans l’alimentation. Un diagnostic ORL est indispensable pour confirmer la maladie et orienter la prise en charge.
D’autres causes à envisager (parfois moins évidentes)
- Hypoglycémie : un taux de sucre trop bas, surtout au réveil, peut perturber le cerveau et déclencher vertiges et tremblements.
- Fatigue chronique, stress, anxiété : le système nerveux en surcharge peut dérégler la perception de l’équilibre.
- Effets secondaires de médicaments : antidépresseurs, antihypertenseurs, somnifères peuvent avoir un impact sur la stabilité posturale.
- Affections neurologiques : plus rarement, une sclérose en plaques, une tumeur, ou une atteinte du système nerveux central peuvent provoquer des symptômes similaires.
- Migraine vestibulaire : forme méconnue de la migraine, elle peut donner des vertiges sans maux de tête.
Comment réagir face à ces vertiges ?
Ralentir le rythme dès le réveil
Même si vous êtes du genre lève-tôt, mieux vaut adopter une routine plus douce :
- Bougez lentement.
- Restez assis quelques secondes.
- Respirez calmement avant de vous lever.
- Hydratation : buvez un grand verre d’eau au réveil.
- Petit-déjeuner : évitez les longues périodes à jeun. Un petit encas peut suffire à rééquilibrer votre glycémie.
Consulter si les vertiges persistent
Si ces sensations se répètent, deviennent plus fortes ou s’accompagnent de symptômes comme :
- des acouphènes,
- une vision floue,
- une perte auditive,
- des troubles de la coordination…
… il est temps de consulter. Un médecin généraliste, un ORL ou un neurologue pourra vous orienter vers les bons examens : bilan vestibulaire, IRM, test de proprioception ou manœuvre diagnostique.
À SAVOIR
Au-delà de l’oreille interne, notre équilibre repose aussi sur la proprioception : cette capacité du corps à savoir où il se situe dans l’espace. Quand elle est altérée — avec l’âge, après une blessure ou en cas de troubles neurologiques — elle peut provoquer des sensations de déséquilibre, notamment au réveil.
